Los empleados pueden activar Períodos de Inscripción Especiales para inscribirse en un Plan de Cuidado de Salud ICHRA al tener un Evento de Vida Calificante (QLE).
Por supuesto, aquí está la traducción al español sin utilizar una tabla:
Cada año, la Inscripción Abierta para beneficios de seguro de salud generalmente se lleva a cabo del 1 de Noviembre al 15 de Diciembre. Fuera del período de Inscripción Abierta, los empleados necesitan un Evento de Vida Calificante para activar un Período de Inscripción Especial para comprar un plan.
Los Eventos de Vida Calificantes son situaciones que causan un cambio en tu vida que tiene un efecto en tus opciones o requisitos de seguro de salud. Si tienes un evento de vida a mitad de año y necesitas hacer cambios en tu plan de atención médica, informa a tu empleador. Tu empleador puede activar un Período de Inscripción Especial si tienes un Evento de Vida Calificante.
Ejemplos de Eventos de Vida Calificantes incluyen:
- Pérdida de cobertura de salud, como perder el seguro de salud por cualquier razón excepto por no pagar las primas, perder la elegibilidad (Medicaid, Medicare o un Programa de Seguro de Salud para Niños), cumplir 26 años y perder la cobertura a través del plan de un padre, o la pérdida de cobertura basada en el empleo (renuncia o despido).
- Cambios en el hogar, como matrimonio, divorcio o separación legal, embarazo, adopción de un niño o cualquier adición de dependientes, o perder cobertura debido a una muerte en la familia.
- Cambios de residencia, como mudarse a un área de cobertura diferente (estado, condado o código postal), un estudiante que cambia de escuela, o trabajadores que se mudan de y hacia el lugar donde viven y trabajan.
- Otros eventos calificantes, como convertirse en ciudadano de EE. UU., liberación de la encarcelación, tu cónyuge se jubila lo que te obliga a perder la cobertura, o tu cónyuge cambia de trabajo lo que te obliga a perder la cobertura.
Después de solicitar tu plan de atención médica durante un Período de Inscripción Especial, es posible que necesites proporcionar documentación de tu Evento de Vida Calificante para que el proveedor de seguros pueda confirmar que cumples con los requisitos del Período de Inscripción Especial.
Una vez que hayas seleccionado un plan de seguro de salud, tendrás 30 días para enviar documentos al proveedor de seguros que detallen tu Evento de Vida Calificante. Es importante que sepas que tu póliza comenzará cuando hayas elegido un plan, pero no podrás usar el seguro hasta que se haya confirmado tu elegibilidad y se haya pagado la prima inicial. Si no se te aprueba para un Período de Inscripción Especial, entonces la póliza será cancelada o necesitarás proporcionar documentos adicionales que respalden el Evento de Vida Calificante.
Para concluir, si no calificas para un Período de Inscripción Especial, tendrás que esperar hasta el próximo Período de Inscripción Abierta para obtener un seguro de salud o para cambiar tu plan de atención médica existente.